儿科排队看病成了“四季病”，儿科医生的紧缺不断撩拨着社会大众的神经。

2019年7月美国儿科学会官方学术期刊《Pediatrics》刊登了中国儿科医生最近一次的调查报告，结果显示，中国有135524名儿科医生，每万名儿童只有4名儿科医生。超负荷工作甚至能让医院儿科直接“瘫痪”！每次流感高发时都有儿科门诊密集关停。

有网友吐槽：“儿科不够内科凑，内科不够兽医凑。兽医表示：我看狗挂号150块一个，看人才10块，老子才不干！”。

事实上，儿科医生紧缺只是我国医疗资源不足的一个缩影，截至2018年底，我国医师数量达到360.7万人，较1998年增长80%，如此增长，却也无法掩盖总量仍显不足的事实，医院缺人已成“新常态”。

目前，每千人口医师数仅为2.59人（德国、奥地利等发达国家超过4人）。英国权威医学杂志《柳叶刀》刊发的一项研究显示，在中国，每年仍有65.3万人死于医疗资源匮乏。

医药供需矛盾同样不容小觑。从2018年1—5月份《短缺药品监测结果快报及附件》整理资料来看，全国城市公立医院短缺药品监测岗哨涉及的短缺药品近2000个！短缺下的涨价潮更是屡见不鲜，一盒仅售7.8元的治疗婴儿痉挛症的注射用促皮质素在“黑市”能被炒到4000多元。

当老龄化已经在敲门，青年人又普遍陷入亚健康危机，病人越来越多、看病越来越难，医疗危机迎面而来。

按理说，医疗是个大市场，想分一杯羹的资本、企业不在少数，医疗市场化的口号也喊了多年，为何供给仍没跟上？事实上，入局者有心无力，被医疗审核“卡了脖子”。

一方面，长期以来，“审批”始终是社会办医的拦路虎。另一方面，中国式药品审批也是医药发展的绊脚石。

种种审批上的弊病已是医疗界共识，供需矛盾也成为长期盘踞在医疗市场上空的阴云。医改多年来也在试图化解这一死结，效果却始终不尽如人意。

归根结底，医疗实际上是政府、市场、医院、专家四方参与，共同努力使患者病愈的过程，大家看似目标一致，实则充满了复杂的博弈。

各方利益交汇、冲突之下，不仅医疗审批这一死结难解，整个医疗界都始终处在“剪不断理还乱”的混沌之中。

（本文选摘自《福卡分析（上海）》2019年第30期《医疗审核死结——四方之乱》）。